釣具のヤマト FAXご注文用紙
※黒字で濃くご記入ください。
| ■お客様情報 |
FAX番号:088-882-4225 |
| 注文日: 年 月 日 |
ふりがな
お名前 |
様 |
電話番号 |
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| メールアドレス |
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| ご住所 |
〒 - ※送料は地域よって変わってきますので、本社ページでご確認下さい。 |
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| ■お届け先情報 |
(上記とお届け先が異なる場合のみご記入下さい。) |
ふりがな
お名前
(会社名) |
様/御中 |
電話番号 |
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メールアドレス |
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| ご住所 |
〒 - |
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| ■お支払い方法 |
ご希望のお支払い方法の□欄にチェックをしてください。 |
| □代金引換(宅配員に代金をお支払い下さい。)
※代引き手数料315円はお客様負担となります。 |
| □銀行振込 □郵便振替 ※ご入金の際の手数料はお客様の負担、口座番号等詳細は本社ページ下部を参照。入金確認後発送。 |
□クレジットカード決済 カード番号: - - 有効期限: 年 月
カード名義: ※カード名義はカードに記載されているローマ字を間違いの内容ご入力ください。
カードのブランド名:□VISA □JCB □MASTERCARD □その他[ ]
お支払い回数:[□1回 □分割 回 □リボ払い] |
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| 商品名/品番 |
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■配送希望日 ■配送希望時間帯
年
月 日
□午前中 □昼(12:00〜16:00)
□夕(16:00〜19:00) □夜(19:00〜22:00) |
| こちらからのお返事方法をお選びください。 □お電話/□FAX/□Eメール |
| ■その他ご質問、ご要望がございましたら、こちらにお書きください。 |
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